به نقل از «تسنیم»

پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های درمان ناباروری در فارس

تاریخ انتشار: ۲ آبان ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۲۵۴۵۲۷

مدیر کل بیمه سلامت فارس با اشاره به اهمیت حمایت از زوج‌های نابارور به منظور افزایش جمعیت گفت: درهمین باره تا ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری بخش دولتی وهمچنین ۷۰ درصد هزینه‌های بخش خصوصی را برای افراد تحت پوشش بیمه سلامت پرداخت می‌کنیم. - اخبار استانها -

به گزارش خبرگزاری تسنیم از شیراز،  علی محمد جعفرپور در جمع خبرنگاران به بهانه هفته بیمه سلامت اظهار داشت: تا کنون 200 هزار نفر در فارس به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت هستند و علاوه بر این ما به تعداد 100 هزار نفر دیگر ظرفیت پوشش بیمه‌ای رایگان برای افراد نیازمند داریم.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی افزود: در این باره اگر کسی مراجعه کند تحت عنوان مناطق کم برخوردار او را بیمه می‌کنیم، بطور کلی در حال حاضر 3 میلیون نفر از مردم فارس تحت پوشش بیمه سلامت هستند و هدف ما ارائه خدمات مطلوب به مردم تحت پوشش است.

مدیر کل بیمه سلامت فارس در ادامه با بیان اینکه پزشکانی که نسخه غیرالکترونیکی و دستی بنویسند و داروخانه‌هایی که این نسخه‌ها را می‌پیچند متخلف هستند، تاکید کرد: طبق آخرین اطلاعات سامانه، 99 درصد نسخه‌های بیمه سلامت که در مهرماه نوشته شده در استان الکترونیکی است و هیچ داروخانه‌ای نباید نسخه‌هایی که الکترونیکی نیست را بپیچد وصرفا به نسخه‌ای که الکترونیک نوشته می‌شود ارز ترجیحی اختصاص داده می‌شود.

مدیر کل بیمه سلامت فارس عنوان کرد: در این باره اگر چه تخلفاتی وجود دارد، اما طی ماه‌های اخیر بسیار کم شده و با این وجود بازرسان ما پیگیر هستند تا مواردی که توجهی به اهمیت نسخه نویسی الکترونیکی ندارند را برای بررسی و تذکر رصد کنند.

جعفرپور در خصوص برخی کمبود‌های دارویی از جمله آنتی بیوتیک‌ها در کشور و استان نیز گفت: یکی از دلایل این وضعیت نامطلوب این است که هنوز تولید کنندگان دارو زیر بار مسئله ارز ترجیحی نرفته اند.

وی در خصوص خدماتی که به افراد تحت پوشش بیمه سلامت ارائه می‌شود نیز افزود: در 6 ماهه اول امسال 693 میلیارد تومان برای هزینه‌های درمان افراد تحت پوشش مان در استان پرداخت کرده ایم و فاصله تحویل اسناد و مدارک بیماران تا واریز هم به نحو قابل توجهی نسبت به قبل کاهش یافته است.

جعفر پور عنوان کرد: البته در حال حاضر از بین بیمارستان‌های خصوصی وخیریه فقط مرکز درمانی مادر و کود کو بیمارستان کوثر حاضر به بستن قرارداد با ما شده اند و همچنا دیگر بیمارستان‌های خصوصی در شیراز زیر بار ارائه خدمات به افراد تحت پوشش بیمه سلامت شانه خالی می‌کنند و در این باره دانشگاه علوم پزشکی شیراز هم تاکید به بازگشت وضعیت به قبل دارد و حتی رییس دانشگاه زمزمه‌هایی مبنی بر اینکه اگر بیمارستان‌های خصوصی با بیمه سلامت وارد قرار داد نشوند، ما هم سهیمه دار و سرم شان را حذف می‌کنیم داشته است و در واقع بیمارستان‌های خصوصی در این خصوص (عدم انعقاد قرار داد با بیمه سلامت) متخلف هستند. با توجه به وضعیت یادشده همچنان بیماران تحت پوشش ما مجبورند خودشان اسناد خدماتی که از بیمارستان‌های خصوصی می‌گیرند را به ما تحویل دهند واین قضیه یکی از دلایل نارضایتی آن‌ها است و توقع داریم بیمارستان‌های خصوصی در این باره انعطاف نشان دهند.

وی در ادامه با اشاره به اهمیت حمایت از زوج‌های نابارور به منظور افزایش جمعیت نیز گفت: درهمین باره تا 90 درصد هزینه‌های درمان ناباروری بخش دولتی وهمچنین 70 درصد هزینه‌های بخش خصوصی را برای افراد تحت پوشش بیمه سلامت پرداخت می‌کنیم. در این باره زوج‌ها پس از دریافت خدمات می‌توانند اسناد را تحویل دهند تا در کمترین زمان ممکن هزینه‌ها برای آن‌ها واریز شود.

جعفر پور افزود: پیش از این هزینه‌های درمان ناباروری به صوت خسار ت متفرقه پرداخت می‌شد، اما در حال حاضر به صوتر ویژه این بیماران حمایت می‌شوند. از اول امسال تا پایان شهریورماه بیش از 400 نفر برای دریافت خدمات ناباروری مراجعه کرده و هزینه‌ها را دریافت کرده اند.

مدیر کل بیمه سلامت فارس همچنین در خصوص ارائه خدمات به بیماران صعب العلاج نیز عنوان کرد: صندوق جدیدی به نام بیماران صعب العلاج راه اندازی شده تا مشکلات بیماران درگیر را حل کند وآن‌ها کمتر درگیر تامین هزینه‌های درمان شوند؛ بطور مثال در قالب همین حمایت‌ها زنی که در شهرستان فسا بعد از سزارین از گردن به پایین فلج شده و به دلیل اینکه بیش از 15 ماه در بیمارستان تحت مراقبت است حدود 800 میلیون تومان تا کنون هزینه‌های او شده هزینه‌های درمانی او را پذیرفته ایم. همچنین اخیرا مراجعی داشتیم که جزو بیماران خاص است و 4 آمپول برای او تجویز شده بود که هزینه هر کدام 96 میلیون تومان است و در قالب صندوق بیماران صعب العلاج به او قول همکاری داده ایم.

بیماران صعب‌العلاج کرمانشاه زیر پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرندبیمه سلامت استان بوشهر 109 میلیارد تومان مطالبات موسسات پرداخت کردخدمات بیمه سلامت به اقشار مختلف جامعه در استان کرمان ارائه می‌شودافراد بدون بیمه درمانی در بوشهر تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند

جعفر پور در ادامه گفت: در حال حاضر 7 هزار و 500 بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت استان هستند و این افراد شامل بیماران تالاسمی، ام اس، همودیالیز، پیوند کلیه و دیالیزصفاقی هستند، بطوریکه مبتلایان به ام اس با 3 هزار و 849 نفر بیشترین این بیماران را شامل می‌شوند و هدف ما ارائه خدماتی به این بیماران است که مشکلات شان را کاهش دهد و با توجه به عوارض جانبی که این بیماری‌ها دارد، حداقل با پرداخت هزینه‌ها کیفیت زندگی آن‌ها را افزایش دهیم.

وی همچنین با اشاره به تجویز‌های غیرمنطقی برخی خدمات تشخیصی از جمله ام آر آی گفت: با توجه به اینکه خدمات درمانی در کشور نسبت به سایر مناطق دنیا ارزان‌تر است و فقط در کشوری مانند انگلستان به میزان فارس سالانه ام. آر. آی انجام می‌شود باید جلوی انجام خدمات تشخیصی اینچینی غیر منطقی را گرفت و وازارت بهداشت هم به این امر معتقد است و یکی از اهداف برنامه پزشک خانواده هم همنی موضوع است.

مدیر کل بیمه سلامت فارس ضمن تاکید بر استفاده مستمر از نسخه نویسی الکترونیکی این برنامه را در کاهش و حتی حذف تخلفات استفاده از خدمات بیمه‌ای ودفترچه دیگران که قبلا وجود داشت نیز بسیار موثر دانست.

جعفرپور گفت: در این باره حتی اگر کسی از خدمات بیمه‌ای تان استفاده کند، پیامک کدرهگیری برای شما ارسال می‌گردد و مطلع می‌شوید و این امکان تخلف را به نحو مطلوبی کاهش می‌دهد و علاوه بر این اگر فردی قصد استفاده از خدمات بیمه‌ای که به شما تعلق دارد را داشته باشد نیز شناسایی می‌شود.

انتهای پیام/424/.

منبع: تسنیم

کلیدواژه: افراد تحت پوشش بیمه سلامت هزینه های درمان ناباروری بیمارستان های خصوصی بیماران صعب العلاج درصد هزینه ارائه خدمات حال حاضر خدمات بیمه بیمه ای

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tasnimnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تسنیم» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۲۵۴۵۲۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

تکذیب فروش اسناد حاوی اطلاعات بیماران به عنوان کاغذ باطله

ایسنا/خراسان رضوی مدیرعامل بیمارستان رضوی مشهد ضمن تکذیب خبر منتشر شده مبنی بر فروخته شدن اسناد بیماران در قالب کاغذهای یک رو سفید و باطله، گفت: اسناد حداقل ۱۰ سال در بیمارستان می‌ماند. تاریخ درج شده در برگه انتشار یافته جدید است و ما حق امحای این اسناد را نداریم. امحای اسناد نیز پس از ۱۰ سال و تحت نظارت صورت می‌گیرد و این اسناد به خمیر تبدیل خواهند شد.

چندی پیش و در فضای مجازی اخباری مبنی بر فروخته شدن اسناد بیماران در قالب کاغذهای یک رو سفید و باطله با عنوان صورت هزینه درمان بیمه دی و بیمارستان رضوی که حاوی اطلاعات بیماران بود انتشار یافت و حواشی‌ای را ایجاد کرده بود. در متنی که به همراه تصویر اطلاعات بیمار منتشر شده بود، آمده بود: «برای پرینت‌های حسابداری کاغذ یک‌رو سفید خریدم، ۹۰۰هزار تومان، ۳۵ کیلو کاغذ باطله. شوکه شدم وقتی دیدم همه کاغذها اطلاعات بیماران یکی از معروف‌ترین بیمارستان‌های مشهده!!! حریم خصوصی مریض چه‌قدر بی‌ارزشه؟ از اطلاعات دقیق بیماری تا شماره ملی و آدرس کاربر، پزشک.»

در همین راستا و باتوجه به حساسیت موضوع، ایسنا با مدیرعامل بیمارستان رضوی گفت‌وگویی انجام داد.

دکتر محسن محور، ضمن تکذیب خبر منتشر شده، اظهار کرد: بخشی از پرونده بیمارانی که بستری می‌شوند، در بیمارستان مانده و بخشی دیگر به بیمه‌ها ارجاع می‌شود. آنچه در بیمارستان می‌ماند، باید حداقل ۱۰ سال در محل بیمارستان بایگانی شود و پس از این مدت امحای این اسناد تحت نظارت سازمان اسناد و کتابخانه‌های کشور اتفاق خواهد افتاد.

وی با اشاره به اینکه ممکن است بعضی اسناد مثل IVF و اسناد نگهداری جنین سال‌ها در بیمارستان بماند، یادآور شد: ما حق امحای این پرونده‌ها را نیز نداریم.

مدیرعامل بیمارستان رضوی با تاکید بر اینکه آن برگه به هیچ وجه از بیمارستان رضوی خارج نشده است، گفت: بیمارستان رضوی یکی از بیمارستان‌های پرهزینه کشور است؛ هزینه این بیمارستان فقط در اسفندماه ۲۱۰ میلیارد تومان بوده است. بیمارستان رضوی در حال ساخت یک مرکز ناباروری بوده و برای این مرکز چیزی حدود ۳۰۰ میلیارد تومان هزینه شده است. همچنین ما در دهه کرامت ۱۰ هزار میلیارد تومان پروژه افتتاح خواهیم کرد؛ بنابراین بیمارستان رضوی با این هزینه‌کرد بالا آنقدر مشکل ندارد که بخواهد کاغذ را به صورت کیلویی بفروشد.

محور ضمن تکذیب خبر منتشر شده مبنی بر فروخته شدن اسناد بیماران در قالب کاغذهای یک رو سفید و باطله، خاطر نشان کرد: اسناد حداقل ۱۰ سال در بیمارستان می‌ماند. تاریخ این برگه جدید است و ما حق امحای این اسناد را نداریم. امحای اسناد نیز پس از ۱۰ سال و تحت نظارت صورت می‌گیرد و این اسناد به خمیر تبدیل خواهند شد.

وی با بیان اینکه بیمه دی نیز نمی‌تواند چنین اقدامی را انجام دهد، تصریح کرد: در این راستا نیز به جهت روشن شدن کامل وضعیت جلسه‌ای با بیمه دی خواهیم داشت.

انتهای پیام